頸椎病理療康復(fù)患者心理狀況和心理干預(yù)的研究

　　目的：探討頸椎病理療康復(fù)患者的心理健康狀況和人格特征，通過(guò)了解該類患者的心理特征及接受理療康復(fù)治療的同時(shí)介入心理康復(fù)治療，與單純的理療康復(fù)治療的頸椎病患者在療效上的差異，為頸椎病理療康復(fù)治療的同時(shí)采取相應(yīng)心理干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
 

　　方法：①采用吳文源修訂的癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和龔耀先修訂的艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)，對(duì)60名頸椎病患者的心理健康狀況和人格特征進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)定，并與60名健康對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照研究。

　?、趯?0例符合頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為治療組(在實(shí)施理療康復(fù)治療的同時(shí)，施加心理干預(yù))、對(duì)照組(單純實(shí)施理療康復(fù)治療)，心理健康狀況檢測(cè)采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，人格個(gè)性特征評(píng)定采用艾森克個(gè)性問(wèn)卷(EPQ)，理療康復(fù)效果評(píng)定采用日常生活活動(dòng)能力(ADL)量表(Barthel)指數(shù)。

　　結(jié)果：①頸椎病組患者的癥狀自評(píng)量表總分、總均分、陽(yáng)性癥狀項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性癥狀均分、軀體化、抑郁、人際敏感、焦慮、恐怖因子均高于對(duì)照組，差異有顯著性意義(P<0。05)。

　?、陬i椎病組患者艾森克人格問(wèn)卷中神經(jīng)質(zhì)分和精神質(zhì)分與對(duì)照組比較差異有顯著性意義(P<0。05)，內(nèi)外傾分和掩飾性與各自對(duì)照組相比，差異無(wú)顯著性意義(P>0。05)。

　?、凵窠?jīng)質(zhì)分與癥狀自評(píng)量表的所有因子都存在相關(guān)關(guān)系，內(nèi)外傾分與抑郁、人際關(guān)系、焦慮、恐怖因子有負(fù)相關(guān)關(guān)系，精神質(zhì)分與軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系等因子相關(guān)。

　　④兩組頸椎病患者治療前SCL-90各因子分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)康復(fù)理療和心理干預(yù)后，治療組在軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分上與對(duì)照組治療后比較明顯降低(P<0。05)。

　?、萃ㄟ^(guò)EPQ的測(cè)定，發(fā)現(xiàn)治療組與對(duì)照組在治療后比較，及治療組治療前后比較，P分和N分均明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0。05)，表現(xiàn)出精神質(zhì)的傾向不明顯和情緒趨向穩(wěn)定。

　　⑥通過(guò)Barthel指數(shù)的評(píng)定，發(fā)現(xiàn)兩組治療前后比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0。05);但治療組治療后與對(duì)照組治療后比較，也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0。05)，說(shuō)明理療康復(fù)治療對(duì)頸椎病患者的軀體功能恢復(fù)是有效的，但如果在理療康復(fù)治療的同時(shí)施加心理干預(yù)，則理療康復(fù)治療的效果會(huì)得到提高和強(qiáng)化。
 

　　結(jié)論：①頸椎病患者存在軀體化、抑郁、焦慮、恐懼等多種心理障礙。

　?、谌烁裉卣鞫啾憩F(xiàn)為神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)，特別是人格特征中的神經(jīng)質(zhì)分與心理健康狀況相關(guān)。

　?、垲i椎病患者的康復(fù)理療效果與心理干預(yù)措施有明顯的關(guān)系，心理干預(yù)措施也有利于改善患者的心理健康和康復(fù)療效，因此，對(duì)頸椎病患者在理療康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，有必要進(jìn)行適時(shí)的心理干預(yù)。