三伏貼、三九貼原理

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為天人相應(yīng)，人與自然界是有機(jī)統(tǒng)一的整體，因此，人必須順時(shí)而生，應(yīng)時(shí)而動(dòng)，遵循自然界的規(guī)律才能適應(yīng)自身的生存環(huán)境。內(nèi)經(jīng)《四氣調(diào)神大論》云：圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。就是說人應(yīng)該順從自然界的規(guī)律，春夏順應(yīng)生長(zhǎng)之氣，秋冬順應(yīng)收藏之氣，其中所蘊(yùn)含的治未病的思想便是后來冬病夏治早的理論淵源。中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)氣在生命過程中占有的重要地位?！端貑柹鷼馔ㄌ煺摗吩唬宏?yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)精。陽(yáng)氣具有溫養(yǎng)全身組織，維護(hù)臟腑功能，抗御外邪侵襲，主持氣化開合，維持陰陽(yáng)平衡的功能。陽(yáng)氣虛衰，則機(jī)體的抗病能力就會(huì)下降，而陽(yáng)氣不足是慢性支氣管炎、哮喘、慢阻肺等冬病基本的病機(jī)。冬病夏治就是利用夏季氣溫高，陽(yáng)氣旺和體內(nèi)寒凝之氣易解之時(shí)，通過扶助人體陽(yáng)氣，可達(dá)到祛寒目的，從而使失衡陰陽(yáng)達(dá)到穩(wěn)態(tài)。從陰陽(yáng)互根而論，春夏養(yǎng)陽(yáng)，是為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，使一些宿疾，尤其在冬季感寒后易反復(fù)發(fā)作的疾病得以恢復(fù)，從而達(dá)到緩則治其本、不治已病治未病的目的。

　　三伏、三九穴位貼敷是依據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論，順應(yīng)四時(shí)氣候特點(diǎn)的一種“內(nèi)病外治”的傳統(tǒng)療法，屬于我國(guó)傳統(tǒng)外治法天灸的一種。其實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物、時(shí)間為一體的治療方法，其治療原理既有單因素的作用，又有多種因素的疊加作用。

　　穴位作用：經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通表里，貫穿上下，是人體營(yíng)衛(wèi)氣血循環(huán)運(yùn)行出入的通道，而穴位則是上述物質(zhì)在運(yùn)行通路中的交匯點(diǎn)，是肺氣所發(fā)和神氣游行出入的場(chǎng)所。根據(jù)中醫(yī)臟腑—經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論，穴位通過經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時(shí)也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點(diǎn)。運(yùn)用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，以通郁閉之

　　氣，以散瘀結(jié)之腫，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對(duì)五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)產(chǎn)生治療和調(diào)整作用，從而達(dá)到以膚固表、以表托毒、以經(jīng)通臟、以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。

　　藥效作用：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，以經(jīng)絡(luò)和穴位為載體和通道有別于血管和血液，與周圍皮膚相比，經(jīng)絡(luò)穴位處皮膚具有阻抗低電容大電位高的電學(xué)特性，有特異的聲學(xué)特性，更有利于藥物的透皮收。清·徐大椿曾說：“湯藥不足盡病……用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。貼敷藥物直接作用于體表穴位或表面病灶，使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，起到活血化瘀、清熱拔毒、消腫止痛、消炎排膿、改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)的作用。正如《理瀹駢文》所言：“切于皮膚，徹于肉里，攝入吸氣，融入滲液”。

　　時(shí)間治療學(xué)：天地四時(shí)對(duì)機(jī)體生命活動(dòng)的影響具有時(shí)間節(jié)律，而機(jī)體生命活動(dòng)對(duì)天地四時(shí)的變化又具有適應(yīng)能力，五臟六腑、脈象等與四季變化存在相應(yīng)的節(jié)律性變化，治療上應(yīng)因時(shí)制宜，以抓住治療的佳時(shí)機(jī)，靈樞邪客云：“人與天地相應(yīng)也”，即人體陽(yáng)氣隨著自然界陽(yáng)氣盛衰而產(chǎn)生相應(yīng)的變化。在時(shí)間治療學(xué)上，中醫(yī)認(rèn)為庚日屬金，以五行而論，與肺相配，為驅(qū)散內(nèi)伏寒邪好節(jié)氣自然界夏季陽(yáng)氣旺，人體陽(yáng)氣盛極，陰氣始生，陽(yáng)氣發(fā)泄，氣血趨向于表，腠理開泄，經(jīng)絡(luò)通暢，陰凝之氣易于離散此時(shí)藥物容易由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，能通過經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病所，使人體各部的功能得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡，以此增加抗病能力。

　　綜合疊加作用：穴位貼敷作用于人體是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，并且符合中醫(yī)因時(shí)制宜的理論，是幾種治療因素相互作用、相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用。首先是藥物的溫?zé)岽碳?duì)局部氣血的調(diào)整;其次，藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，更好地發(fā)揮了行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)的整體作用。再次，在三伏天進(jìn)行貼敷治療，可以借助夏天的陽(yáng)氣以鼓舞正氣，輔助已盛之陽(yáng)驅(qū)散體內(nèi)陰寒之氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，增加抗病能力。

　　《靈樞海論》篇云：夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。穴位敷貼療法正是在這種整體觀念的指導(dǎo)下，在病體相應(yīng)的腧穴上選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行敷貼，通過穴位刺激作用和特定部位藥物的吸收作用來達(dá)到治病目的。中醫(yī)把慢性咳嗽、哮喘等冬季多發(fā)的疾病稱為“冬病”，多以陽(yáng)氣虧虛、氣血失和、陰陽(yáng)失衡為其病機(jī)變化。因此要以調(diào)和氣血，平衡陰陽(yáng)來防治“冬病”。中醫(yī)認(rèn)為，人與自然是和諧統(tǒng)一的整體，在疾病的調(diào)治過程中，將平衡人體陰陽(yáng)與四季氣候的特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，會(huì)有事半功倍之效。春夏養(yǎng)陽(yáng)，三伏佳，從立春后天氣漸暖，自然界陽(yáng)氣漸長(zhǎng)，至“三伏”天為極盛階段，陽(yáng)虛之人，此時(shí)養(yǎng)陽(yáng)可得天助，這是冬病夏治中藥敷貼的理論基礎(chǔ)。張介賓從體質(zhì)及預(yù)防學(xué)的角度加以理解：所以圣人春夏則養(yǎng)陽(yáng)，以為秋冬之地，秋冬則養(yǎng)陰，以為春夏之地，皆從其根也。今人有春夏不能養(yǎng)陽(yáng)者，每因風(fēng)涼生冷傷此陽(yáng)氣以致秋冬多患瘧泄，此陰勝之為病也。

　　治未病是中醫(yī)學(xué)獨(dú)具特色的內(nèi)容之一?！端貑査臍庹{(diào)神大論》曰：是故圣人不治已病治未病不治已亂治未亂，此之謂也。治未病的預(yù)防思想奠定了中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是中醫(yī)養(yǎng)生保健的理論精髓之一。從某種意義上講，治未病是防治疾病，提高人們生活質(zhì)量促進(jìn)健康的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。冬病夏治穴位貼敷療法是在中醫(yī)冬病夏治治未病理論指導(dǎo)下配合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，透經(jīng)皮給藥系統(tǒng)理論體現(xiàn)未病先防已病防變的思想。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為藥物可通過穴位刺激在大腦皮層形成一個(gè)新的興奮灶遺留痕跡反射長(zhǎng)期的后抑制作用改變了下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的機(jī)能狀態(tài)。藥物吸收后可使免疫系統(tǒng)發(fā)生相應(yīng)的改變，使肺內(nèi)有關(guān)感受器發(fā)生相應(yīng)改變，進(jìn)一步使表面活性物質(zhì)得到改善以達(dá)到止咳平喘以及提高人體免疫力的目的。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，機(jī)體免疫系統(tǒng)是由非特異性免疫體液免疫和細(xì)胞免疫共同構(gòu)成的防御系統(tǒng)，是一種清除致病微生物處理和呈遞抗原分泌細(xì)胞因子和維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要系統(tǒng)免疫系統(tǒng)功能正常是建立機(jī)體免疫穩(wěn)定的基本保證，其中任一部分有缺陷或功能異常都可導(dǎo)致免疫功能不全或紊亂，可以降低機(jī)體的抗感染能力，也可以形成各種免疫性疾病。因此，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力是防治疾病的重要手段，免疫功能低下的患者，其疾病多發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)，每當(dāng)寒氣來臨，感冒咳嗽哮喘肺炎等即發(fā)作或癥狀加重，夏季不發(fā)作或癥狀輕微根據(jù)冬病夏治原理，在夏季三伏天到來之時(shí)應(yīng)用溫腎益肺補(bǔ)脾之法加以治療，可增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高免疫能力，減少秋冬季節(jié)疾病發(fā)作頻率或減輕癥狀。

　　穴位敷貼即時(shí)選用具有溫經(jīng)通絡(luò)、益氣助陽(yáng)的藥物，進(jìn)行中藥穴位貼敷治療，發(fā)揮藥物佳效果，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防發(fā)病的目的。貼敷藥物經(jīng)穴位由表入里，循經(jīng)絡(luò)內(nèi)達(dá)臟腑，以激發(fā)人體的正氣及抗病能力，扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)氣血，不僅達(dá)到防治疾病的目的，而且還能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，起到“藥穴同療”的作用。穴位敷貼后可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，藥物透過表皮細(xì)胞間隙并經(jīng)皮膚吸收而發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng);隨著刺激時(shí)間的增加，神經(jīng)體液系統(tǒng)發(fā)生變化，從而提高組織的水平，抑制型過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，并能促進(jìn)大腦皮層下丘腦垂體的調(diào)節(jié)作用，提高免疫機(jī)能，增強(qiáng)體質(zhì)，顯著減少疾病在冬季的發(fā)病次數(shù)。冬季天氣寒冷，寒邪極盛，“冬病”患者陽(yáng)氣更顯不足，寒邪易乘虛襲人，引發(fā)疾病，因此選在“三九”時(shí)節(jié)再行穴位貼敷，扶正祛邪，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)，不僅能夠幫助人體抵抗外邪，預(yù)防疾病，而且也會(huì)對(duì)夏天三伏貼的療效起到加強(qiáng)和鞏固的作用。