非精神科醫(yī)生要重視心身疾病的識別與治療

3月13日下午，2013度廣東博愛醫(yī)療集團學術大講堂在（中新合資）廣州現(xiàn)代醫(yī)院9樓會議室舉行。廣東省衛(wèi)生廳副廳長耿慶山為集團員工們作了《非精神科醫(yī)生要重視心身疾病的識別與治療》的專題講座。本次培訓講座是博愛集團為提升醫(yī)療服務水平，加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)技能，更好地掌握醫(yī)患關系協(xié)調和溝通而開展的。

耿慶山指出，首先，醫(yī)院制造的是健康產(chǎn)品。但由于醫(yī)療體制、法規(guī)、制度和醫(yī)學教育體制等問題，非精神科醫(yī)生欠缺精神心理方面的診療技巧，大部分醫(yī)生“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象普遍存在，很多有軀體疾病合并精神心理疾病的患者在非精神科門診得不到及時的診治。如果醫(yī)護人員不懂軀體疾病合并精神心理疾病的診治，甚至不能識別一些簡單的心身疾病，從而達不到既治愈軀體疾病，更醫(yī)好精神、心理的目的。

通過一些生動的例子，耿慶山講解了心身醫(yī)學的概念。心身醫(yī)學不是精神醫(yī)學的分支，而是醫(yī)學的基礎。它并未提供特殊的技術去測定各種疾病，而是應用現(xiàn)代醫(yī)學方法在理論上和實踐中將它們有機整合。它提供了一種嶄新的醫(yī)學思維模式和方法;強調影響疾病和健康的社會學、生理學、生物學的三個因素;指出推動純生物醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式的轉變的重要性，進一步詮釋了“健康”的新概念。

“目前我國的非精神科醫(yī)生基本上按生物醫(yī)學模式行醫(yī)，醫(yī)學分科過細，“工匠化”越來越加劇，以至醫(yī)療保健過程成為工業(yè)流水線式操作過程，”耿慶山說，“非精神科醫(yī)生重視心身疾病的識別與治療已經(jīng)是當務之急。”

在我國，神經(jīng)精神疾病在疾病負擔中占首位，從疾病發(fā)展史來看，人類已經(jīng)從“傳染病時代”、“軀體疾病時代”步入“精神疾病時代”。“一方面，軀體疾病患者可伴發(fā)精神障礙，另一方面，患者不一定能確定自己應該看什么醫(yī)生，往往以軀體癥狀為主訴，不愿主動訴說心理癥狀及致病的心理社會因素，由此導致的后果是，那些久患身體疾病，同時伴有抑郁焦慮的病人，未能得到及時識別和有效治療，結果病情加重，增加病人疾病負擔，”耿慶山說，“把病人作為一個整體看待，對每個病人均要從心身兩個方面加以考察，給予心理和生理兩種治療。因此非精神科醫(yī)生掌握精神心理診療基本技能十分重要。”

【圖為講座培訓現(xiàn)場】

耿慶山強調，通過系統(tǒng)的培訓可以使非精神科醫(yī)生對新醫(yī)學模式更深化的領悟，提高個人職業(yè)素養(yǎng)，加強解決身心合病患者問題的能力，適應社會對醫(yī)學的新需求。

講座結束后，耿慶山和與會人員進行了互動，一一回答了大家的提問。林志程主席和汪澤洲副總經(jīng)理作了總結發(fā)言。集團領導們表示，心身醫(yī)學有很廣闊的發(fā)展領域，推動醫(yī)學模式轉變迫在眉睫。這一新醫(yī)學模式將落實到醫(yī)療崗位，推進醫(yī)療服務品質、醫(yī)療品牌的提升。 培訓結束后，員工們紛紛表示，此次培訓獲益匪淺。