中國已研發(fā)出MERS治療性抗體 將進(jìn)入臨床研究

　　廣東10密切接觸者仍“失聯(lián)”;韓國確診患者已達(dá)18人，擬禁止MERS接觸者出境

　　昨日，廣東省衛(wèi)計委通報稱，全國首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)確診病例密切接觸者已追蹤至67人，仍有10人失聯(lián)。為應(yīng)對MERS，北京機場旅檢處將采取測溫、填表格等手段進(jìn)行排查。

　　此外，據(jù)韓媒報道，韓國確診患者已達(dá)18人，擬禁止MERS接觸者出境。

　　廣東本地大范圍傳播風(fēng)險極低

　　昨日，廣東省衛(wèi)計委通報稱，全國首例輸入性MERS確診病例仍有發(fā)熱，雙肺滲出有增加，生命體征基本穩(wěn)定，其密切接觸者已追蹤至67人，全部采取集中方式隔離觀察，暫無人出現(xiàn)不適。仍有10人失聯(lián)。

　　另據(jù)深圳市衛(wèi)計委通報，當(dāng)?shù)?名密切接觸者中有1名為韓國確診病例K某的翻譯，男，31歲，中國籍，居住于深圳市寶安區(qū)，于5月26日晚至5月27日晚在惠州期間曾與確診病例同吃、同住、同開會。已送至市第三人民醫(yī)院隔離2周;另外3人已進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。4名密切接觸者經(jīng)市疾控中心采樣檢測，結(jié)果均為MERS冠狀病毒核酸陰性。

　　專家研判認(rèn)為，廣東MERS造成本地大范圍傳播的風(fēng)險極低。深圳市疾控表示，此種病毒傳播能力非常有限，除非有密切接觸。

　　目前為止，沒有證據(jù)表明此病有持續(xù)的社區(qū)傳播。

　　北京市出入境檢驗檢疫局表示，目前國家質(zhì)檢總局、衛(wèi)計委等部門已聯(lián)合發(fā)文，北京出入境檢驗檢疫局也在積極按照相關(guān)要求進(jìn)行監(jiān)管工作，并即將出臺具體的防控措施。據(jù)了解，機場旅檢處將通過測溫、填表等方式排查疑似MERS癥狀，并將在廊橋、通道等處進(jìn)行排查。

　　北京對于MERS的監(jiān)控、檢測和診療能力如何?新京報記者了解到，北京早在3年前即建立了針對MERS病例的監(jiān)測系統(tǒng)，且完全具備MERS病毒的實驗室檢測能力。

　　對于該病毒的檢測，北京市、區(qū)兩級疾控部門均已具備檢測能力，一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染這種新型冠狀病毒的患者，將立即檢測。據(jù)悉，該病毒在6小時內(nèi)即可“鎖定”。

　　但對于首例病例的確診，必須上報中疾控實驗室進(jìn)行復(fù)核。按照目前規(guī)定，有肺炎癥狀且高燒38℃以上、出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、腎衰的患者，一旦有中東地區(qū)旅行史，或者曾接觸過去往中東地區(qū)者的病例即為新型冠狀病毒感染的疑似病例，都需及時上報。從治療手段來說，基本仍以呼吸道系統(tǒng)疾病的傳統(tǒng)治療方法為主。 新京報記者 溫薷 李婷婷

　　韓國增3病例 1疑似病例死亡

　　韓國一些官員6月1日說，作為阻止中東呼吸綜合征(MERS)冠狀病毒進(jìn)一步傳播努力的一部分，韓國政府打算實施一項臨時禁令，禁止直接或間接接觸者離開韓國。但沒有提供更多細(xì)節(jié)。保健福祉部長官文亨杓說，“本周將是中東呼吸綜合征繼續(xù)傳播或減弱的關(guān)鍵節(jié)點”。

　　據(jù)韓國媒體報道，韓國保健福祉部1日通報，當(dāng)天又有3例新增中東呼吸綜合征病例，從而使韓國中東呼吸綜合征確診病例增至18人。

　　保健福祉部說，截至當(dāng)前，韓國還沒有發(fā)生三次感染的情況，所有17名患者均屬被首例患者感染。

　　此外，一名與韓國首位中東呼吸綜合征確診病例接觸后出現(xiàn)疑似癥狀的患者當(dāng)天死亡。目前，韓國保健福祉部正在對這名患者的死亡是否與中東呼吸綜合征有關(guān)展開流行病學(xué)調(diào)查。目前還不清楚這名死亡患者的具體情況和死亡經(jīng)過。

　　保健福祉部一些官員說，截至1日，715名直接或間接接觸者中，682人在國家指定的設(shè)施或自己家中隔離，其余33人解除隔離。 據(jù)新華社

　　啥是MERS

　　中東呼吸綜合征(MERS)是由一種新型冠狀病毒引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。2013年5月，世界衛(wèi)生組織將這種新型冠狀病毒感染疾病命名為“中東呼吸綜合征”。

　　感染源

　　蝙蝠 駱駝 家畜

　　全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。可能還存在其他宿主。

　　傳染方式

　　目前MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主。

　　MERS傳染性小于SARS

　　到目前為止，沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。

　　癥狀

　　中東呼吸綜合征患者一般在感染后2-14天發(fā)病。

　　可出現(xiàn)急性嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病癥狀，包括發(fā)燒、咳嗽、氣促和呼吸困難等，多數(shù)患者患有肺炎。免疫力較弱的患者可出現(xiàn)腹瀉等非典型癥狀。重癥病例在肺炎基礎(chǔ)上，可很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭，部分病例可出現(xiàn)腎衰和死亡。

　　世界衛(wèi)生組織指出，糖尿病、腎衰竭、慢性肺部疾病和免疫受損者被認(rèn)為屬于中東呼吸綜合征冠狀病毒感染嚴(yán)重病癥的高危人員。

　　20多個國家和地區(qū)報告病例

　　1150例 確診

　　431例 死亡

　　疫情

　　多集中在中東 致死率37.5%

　　截至5月底，以下國家和地區(qū)已經(jīng)報告了中東呼吸綜合征病例：中東地區(qū)的沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、約旦、科威特、阿曼、卡塔爾和也門;非洲的埃及和突尼斯;歐洲的法國、德國、荷蘭、希臘、意大利和英國;亞洲的菲律賓、馬來西亞以及北美的美國。

　　韓國中東呼吸綜合征確診病例目前增至18人。715名直接或間接接觸者中，682人隔離，其余33人解除隔離。

　　中國廣東共追蹤到密切接觸者67人，全部采取集中方式隔離觀察，暫無人出現(xiàn)不適。目前尚有10人沒有取得聯(lián)系。

　　預(yù)防手段

　　●勤洗手;盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員。

　　●保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)的空氣流通。

　　●盡量避免前往動物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場所以及野生動物棲息地。

　　●出現(xiàn)呼吸道感染癥狀及時就醫(yī)，盡量避免與其他人員密切接觸。

　　以上資料據(jù)中國政府網(wǎng)、新華網(wǎng)等

　　釋疑

　　MERS病死率為何超SARS?

　　醫(yī)療水平落后地區(qū)多發(fā);干預(yù)早病死率可下降;抗體將進(jìn)入臨床研究

　　全世界目前報道的MERS總病例數(shù)已達(dá)上千例，病死率接近40%，幾乎是SRAS的3倍。對此，北京地壇醫(yī)院感染中心副主任王凌航說，很多病例出現(xiàn)在一些醫(yī)療水平并不發(fā)達(dá)的地區(qū)，目前統(tǒng)計出來的病死率不能反映經(jīng)過綜合救治之后的病死率水平。在SARS早期的時候，病死率也是比較高，但是經(jīng)過一段時間的認(rèn)識和規(guī)范治療，病死率相應(yīng)下降。

　　王凌航表示，雖然MERS病毒毒性較強，但其傳染性較弱，傳播效率低于SARS。MERS已出現(xiàn)了3年，但仍呈現(xiàn)散發(fā)的特點，并未引起大面積集中暴發(fā)的情況。

　　王凌航介紹，中國在SARS后，對于H1N1、埃博拉等輸入性病例的防治上，從源頭堵住傳染病防控是沒有問題的。其實傳染病有三個要素，傳染源頭、傳播途徑和易感人群。只要做到了控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，那么傳染病是可防可控的。

　　王凌航表示，在治療上，對于新型病毒，確實沒有特效的藥物。但是如果早期發(fā)現(xiàn)病例并且介入干預(yù)，病死率還是可以下降。

　　新京報記者昨日獲悉，我國已研發(fā)出多個治療性抗體和多肽藥物，但均處于實驗室水平，下一步將進(jìn)入臨床研究。

　　中科院北京生命科學(xué)院副研究員施一對記者介紹，中國科學(xué)院院士高福帶領(lǐng)的研究團(tuán)在2013年就開始研究MERS抗體，當(dāng)年就已闡明MERS病毒侵入宿主細(xì)胞的機制。

　　作為高福院士研究團(tuán)的成員之一，施一對記者介紹，目前課題組開發(fā)相應(yīng)的治療性抗體已在小鼠模型上初見成效，但是尚處于實驗室階段，下一步將進(jìn)入臨床實驗。此外，抗體的大規(guī)模生產(chǎn)還需要一定的生產(chǎn)水平。